Ung thư cổ tử cung ít phổ biến hơn ở Hoa Kỳ so với trước đây, có 0,6% số người được xác định là nữ khi sinh sẽ mắc bệnh ung thư cổ tử cung. Giai đoạn ung thư mô tả mức độ lan rộng của ung thư trong cơ thể, giúp xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất.
Ung thư cổ tử cung được chia thành 4 giai đoạn theo thứ tự từ I đến IV.
Giai đoạn I
Giai đoạn I là ung thư cục bộ chưa lan ra ngoài cổ tử cung vào các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác. Ở giai đoạn này, các tế bào ung thư đã phát triển và lan rộng từ bề mặt cổ tử cung vào các mô sâu hơn trong cổ tử cung.
Những người bị ung thư cổ tử cung giai đoạn I thường không có triệu chứng. Sau khi được chẩn đoán, ung thư cổ tử cung giai đoạn I có khả năng điều trị cao và tiên lượng tốt. Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm đối với bệnh ung thư cổ tử cung ở giai đoạn này là khoảng 92%.
Giai đoạn I được phân loại thành giai đoạn IA và giai đoạn IB.
Giai đoạn IA
Ung thư giai đoạn IA có thể được chỉ định là:
Giai đoạn IA1: Ung thư sâu dưới 3mm và chỉ có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi.
Giai đoạn IA2: Ung thư có kích thước từ 3mm đến 5mm.
Trước khi điều trị nên thảo luận với bác sĩ xem có muốn mang thai trong tương lai hay không. Các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn I khác nhau, tùy thuộc vào mong muốn duy trì khả năng sinh sản. Việc điều trị cũng sẽ được xác định bằng bất kỳ sự lây lan nào của tế bào ung thư vào máu, mạch bạch huyết hoặc các mô lân cận.
Ở giai đoạn này, ung thư thường được điều trị bằng sinh thiết hình chóp (hình chóp) ở những người muốn bảo tồn khả năng sinh sản. Trong quá trình phẫu thuật ngoại trú này, một phần mô hình nón sẽ được lấy ra khỏi cổ tử cung.
Nếu mô ở các cạnh của hình nón không có tế bào ung thư thì không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, sẽ được theo dõi chặt chẽ xem có khả năng ung thư quay trở lại hay không. Ung thư đã lan vào máu hoặc mạch bạch huyết sẽ cần phải cắt bỏ các hạch bạch huyết vùng chậu và trong một số trường hợp phải cắt bỏ khí quản triệt để. Cắt cổ tử cung triệt để là loại bỏ hầu hết cổ tử cung, cộng với phần trên âm đạo. Tử cung sẽ được giữ nguyên, cả hai thủ tục này đều không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Nếu lan rộng xảy ra, có thể nên cắt bỏ tử cung triệt để (cắt bỏ tử cung, cổ tử cung, phần trên của âm đạo và các mô hỗ trợ) cùng với việc cắt bỏ các hạch bạch huyết vùng chậu.
Trong một số trường hợp, bức xạ chùm tia bên ngoài, sau đó là liệu pháp xạ trị (bức xạ bên trong), có thể được thực hiện thay vì phẫu thuật. Nếu ung thư đã lan đến các mô hoặc hạch bạch huyết lân cận, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị (điều trị bằng thuốc tấn công các tế bào đang phát triển nhanh) bên cạnh xạ trị.
Giai đoạn IB
Ung thư cổ tử cung giai đoạn IB có thể được chỉ định là:
Giai đoạn IB1: Ung thư lớn hơn 5mm nhưng không quá 2cm. Khối u đã phát triển đủ lớn để có thể nhìn thấy mà không cần kính hiển vi.
Giai đoạn IB2: Khối u có kích thước từ 2 đến 4cm.
Giai đoạn IB3: Khối u có kích thước ít nhất 4cm hoặc lớn hơn.
Ảnh minh họa
Trong giai đoạn IB, mong muốn duy trì khả năng sinh sản sẽ được tính đến hoặc muốn duy trì khả năng sinh sản, phương pháp điều trị thường bao gồm phẫu thuật cắt cổ tử cung triệt để và với phẫu thuật cắt bỏ các hạch bạch huyết khỏi xương chậu (bóc tách hạch vùng chậu).
Trong một số trường hợp, việc loại bỏ các hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ cũng có thể được khuyến khích. Các hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ nằm gần động mạch chủ. Động mạch chủ là động mạch chính mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể.
Hóa trị cộng với xạ trị bên ngoài thường được khuyến nghị nếu ung thư đã lan đến các mô bên cạnh tử cung hoặc vào các hạch bạch huyết gần đó. Liệu pháp áp sát có thể được thêm vào phác đồ điều trị của bạn sau hóa trị và xạ trị.
Nếu bạn không muốn phẫu thuật hoặc không đủ khỏe mạnh để thực hiện, hóa trị và xạ trị có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị thay thế. Giai đoạn IB3 có thể được điều trị bằng hóa trị trước, sau đó là cắt tử cung.
Giai đoạn II
Ung thư cổ tử cung giai đoạn II là ung thư đã lan ra ngoài cổ tử cung và tử cung. Ung thư cổ tử cung giai đoạn II chưa lan đến các hạch bạch huyết, thành chậu hoặc phần dưới của âm đạo, cũng chưa lan đến các cơ quan hoặc vùng xa trên cơ thể bạn.
Ung thư cổ tử cung giai đoạn II còn được phân loại thành:
Giai đoạn IIA: Sự lây lan vẫn còn giới hạn ở cổ tử cung. Ung thư chưa lan vào mô xung quanh tử cung (các mô xung quanh âm đạo và cổ tử cung).
Giai đoạn IIA1: Khối u nhỏ hơn 4cm.
Giai đoạn IIA2: Khối u lớn hơn 4cm.
Giai đoạn IIB: Sự lây lan đã xảy ra vào chu cung
Các triệu chứng ở giai đoạn 2 có thể bao gồm:
+ Chảy máu sau khi quan hệ qua đường âm đạo
+ Đau khi giao hợp
+ Đau vùng xương chậu
+ Chảy máu sau mãn kinh
+ Chảy máu hoặc đốm giữa các thời kỳ
+ Chu kỳ kinh nguyệt trở nên dài hơn hoặc nhiều hơn
+ Dịch tiết âm đạo đôi khi có máu
Ung thư cổ tử cung giai đoạn 2 có thể điều trị và chữa khỏi. Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm đối với ung thư cổ tử cung giai đoạn II là khoảng 61%.
Giai đoạn IIA
Ung thư cổ tử cung ở giai đoạn IIA thường được điều trị bằng cắt tử cung triệt để, bóc tách hạch vùng chậu và lấy mẫu hạch cạnh động mạch chủ. Nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các mô lân cận, bác sĩ có thể khuyến nghị xạ trị sau phẫu thuật.
Hóa trị có thể được sử dụng kết hợp với xạ trị và được gọi là hóa trị liệu. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị xạ trị, có hoặc không có hóa trị, thay vì phẫu thuật.
Giai đoạn IIA2 có thể được điều trị bằng hóa trị và xạ trị trước, sau đó là cắt bỏ tử cung.
Giai đoạn IIB
Giai đoạn IIB là ung thư cổ tử cung đã lan ra ngoài cổ tử cung vào các mô vùng chậu xung quanh, chẳng hạn như phần trên của âm đạo, bàng quang hoặc trực tràng. Giai đoạn này được gọi là ung thư cổ tử cung tiến triển cục bộ.
Ung thư cổ tử cung ở giai đoạn này thường được điều trị bằng hóa trị (kết hợp hóa trị và xạ trị). Có thể sử dụng cả bức xạ chùm tia bên ngoài và phương pháp xạ trị gần.
Giai đoạn III
Ung thư cổ tử cung giai đoạn III là đã lan vào phần dưới âm đạo hoặc thành chậu, có thể đã hoặc chưa lan đến các hạch bạch huyết gần đó và chưa lan đến các cơ quan hoặc khu vực xa của cơ thể.
Ung thư cổ tử cung giai đoạn III được phân loại thành các nhóm sau:
Giai đoạn IIIA: Ung thư đã lan đến phần dưới âm đạo nhưng chưa lan đến thành chậu.
Giai đoạn IIIB: Ung thư đã lan đến thành chậu. Khối u cũng có thể đủ lớn để gây ra chứng thận ứ nước (dư thừa chất lỏng trong thận do ứ đọng nước tiểu).
Giai đoạn IIIC1: Khối u có kích thước bất kỳ và đã lan vào các hạch bạch huyết vùng chậu.
Giai đoạn IIIC2: Khối u có kích thước bất kỳ và đã lan đến các hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ.
Nếu bạn bị ung thư cổ tử cung giai đoạn III, khối u hoặc các khối u có thể đủ lớn để chặn các ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang (niệu quản), tình trạng này được gọi là thận ứ nước .
Các triệu chứng của ung thư cổ tử cung giai đoạn III bao gồm:
+ Khó đi tiểu hoặc di chuyển ruột của bạn
+ Sưng chân
+ Quan hệ tình dục qua âm đạo đau đớn
+ Máu trong nước tiểu
+ Giảm cân không rõ nguyên nhân
+ Đau lưng
Kể từ khi lây lan, tiên lượng cho bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn 3 thấp hơn so với giai đoạn 1 và 2. Giai đoạn IIIA có tỷ lệ sống sót sau 5 năm xấp xỉ là 35%. Giai đoạn IIIB thấp hơn một chút, ở mức 32%.
Điều quan trọng cần nhớ là tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm chỉ là ước tính chứ không phải lời tiên tri. Nhiều người sống lâu hơn nhiều so với những con số cho thấy.
Những ước tính này cũng dựa trên kinh nghiệm của những người mắc bệnh này ít nhất 5 năm trước. Họ không tính đến các phương pháp điều trị hoặc dữ liệu mới hơn từ các thử nghiệm lâm sàng gần đây.
Giai đoạn IIIA
Ở giai đoạn này, ung thư đã lan tới 1/3 dưới của âm đạo, chưa lan vào thành xương chậu.
Ung thư cổ tử cung giai đoạn IIIA được điều trị bằng hóa trị. Bức xạ được sử dụng sẽ là sự kết hợp giữa bức xạ chùm tia bên ngoài cộng với liệu pháp xạ trị.
Giai đoạn IIIB
Ở giai đoạn này, ung thư đã lan vào thành chậu.
Khối u cũng có thể đủ lớn để gây ra các vấn đề về thận, bao gồm cả thận ứ nước. Ung thư cổ tử cung giai đoạn IIIB có thể có khối u chặn một hoặc cả hai ống niệu quản.
Ung thư cổ tử cung giai đoạn IIIB được điều trị bằng hóa trị.
Giai đoạn IIIC
Giai đoạn IIIC là ung thư cổ tử cung ở mọi kích thước trong khung chậu, chưa lan đến các vùng xa của cơ thể hoặc vào các cơ quan nội tạng khác. Ung thư giai đoạn IIIC đã lan đến các hạch bạch huyết được phân loại thành giai đoạn IIIC1 và giai đoạn IIIC2.
Ở giai đoạn IIIC1, khối u có kích thước bất kỳ và đã lan vào các hạch bạch huyết vùng chậu.
Ở giai đoạn IIIC2, khối u có kích thước bất kỳ và đã lan đến các hạch bạch huyết cạnh động mạch chủ trong bụng.
Ung thư cổ tử cung giai đoạn IIIC thường được điều trị bằng hóa trị.
Giai đoạn IV
Giai đoạn IV là giai đoạn ung thư cổ tử cung tiến triển nhất. Ung thư cổ tử cung tái phát thường được bao gồm trong giai đoạn này. Ở giai đoạn IV, các tế bào ung thư đã di căn (lan rộng) đến các cơ quan lân cận hoặc các khu vực khác của cơ thể.
Ung thư cổ tử cung giai đoạn IV có thể lan sang các cơ quan lân cận như bàng quang hoặc trực tràng, cũng có thể lan đến các cơ quan và bộ phận ở xa của cơ thể, chẳng hạn như gan, phổi hoặc xương.
Ung thư cổ tử cung giai đoạn IV còn được phân loại thành:
Giai đoạn IVA: Ung thư đã lan ra ngoài vùng chậu hoặc đã lan sang các cơ quan lân cận như bàng quang hoặc trực tràng.
Giai đoạn IVB: Ung thư đã lan đến các cơ quan ở xa hoặc đến các hạch bạch huyết ở xa.
Các triệu chứng ở giai đoạn IV có thể bao gồm:
+ Mệt mỏi hoặc kiệt sức
+ Chóng mặt
+ Đau xương hoặc gãy xương
+ Lỗ rò âm đạo (lỗ nối âm đạo và trực tràng)
+ Khó thở hoặc thở dốc
+ Khạc ra máu
Tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm đối với ung thư cổ tử cung giai đoạn IV là khoảng 17%.11Giống như bất kỳ bệnh ung thư nào, điều quan trọng cần nhớ là những con số này chỉ là ước tính. Nhiều người sống và phát triển trong thời gian dài hơn đáng kể.
Giai đoạn IVA
Hóa trị là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư ở giai đoạn này. Xạ trị sẽ là cả xạ trị chùm tia ngoài và xạ trị gần. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, các lựa chọn điều trị ung thư cổ tử cung, theo giai đoạn.
Giai đoạn IVB
Ung thư ở giai đoạn này thường không được coi là có thể chữa khỏi. Các phương pháp điều trị có thể được thử bao gồm xạ trị, có hoặc không có hóa trị. Liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch cũng có thể được sử dụng.
Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị ung thư nhắm vào các protein trong và trên các tế bào ung thư kiểm soát cách chúng phát triển, lan rộng và phân chia. Liệu pháp miễn dịch là một loại điều trị ung thư hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư tốt hơn.
Trong một số trường hợp, bạn có thể muốn việc điều trị của mình lúc này tập trung vào chăm sóc giảm nhẹ. Chăm sóc giảm nhẹ đề cập đến các phương pháp điều trị giúp bạn cảm thấy thoải mái và không đau đớn khi sống chung với căn bệnh của mình.
Phương pháp điều trị chăm sóc giảm nhẹ bao gồm giảm và kiểm soát triệu chứng. Đối với ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối, bức xạ có thể được sử dụng để làm chậm sự phát triển của ung thư, giảm đau và loại bỏ chảy máu.
Ung thư cổ tử cung là ung thư bắt đầu ở cổ tử cung. Cổ tử cung là cơ quan rỗng nối tử cung với âm đạo. Ung thư cổ tử cung được phân loại theo các giai đoạn từ I đến IV. Những giai đoạn này cho biết mức độ ung thư ở cổ tử cung và mức độ lan rộng đến các vùng xa của cơ thể.
Khi được phát hiện sớm, căn bệnh ung thư này có tỷ lệ chữa khỏi rất cao Ung thư cổ tử cung có thể được điều trị bằng xạ trị, hóa trị, phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác. Những người mắc bệnh ung thư giai đoạn I có thể được điều trị mà không gây tổn hại đến khả năng sinh sản.
-> Vợ mắc ung thư cổ tử cung vì 4 thói quen “khó bỏ” của chồng
Nguồn giadinhonline.vn
